Növényi alapú, alacsony fehérjetartalmú étrend szerepe krónikus vesebetegségben

Egy 2020-ban kiadott szakirodalmi áttekintés szerint a napi 0,6–0,8 g/ttkg fehérjét tartalmazó, legalább 50%-ban növényi alapú étrend lassíthatja a krónikus vesebetegség progresszióját és késleltetheti a dialízis szükségességét.

A krónikus vesebetegség világszerte a felnőtt populáció több mint 10%-át érinti, és gyakran vezethet végstádiumú veseelégtelenséghez, amely dialízist vagy transzplantációt igényel.

A dialízis azonban magas mortalitási aránnyal és életminőség-romlással járhat, emiatt kiemelt jelentőségű a vesebetegség progressziójának lassítása.

Egy 2020-as tanulmány olyan táplálkozási intervenciók hatásait vizsgálta a vesebetegség progressziójára, amelyek növényi alapúak és alacsony fehérjetartalmúak.

A kutatók PLADO (plant-dominant low-protein diet) étrendnek nevezték az intervenciókat, amelyek napi 0,6–0,8 g/ttkg fehérjebevitelt javasoltak, amiből legalább 50% növényi forrásból származott.

Emellett az intervenciók alacsony nátriumbevitelt (3 g/nap-nál kevesebb), magas rostbevitelt (minimum 25–30 g/nap) és megfelelő energiabevitel (30–35 kcal/ttkg/nap) ajánlottak.

Az étrendi intervenciók célja az intraglomeruláris nyomás csökkenése, a glomeruláris hiperfiltráció mérséklése, valamint a toxinok termelődésének csökkentése volt.

A tanulmány számos klinikai vizsgálat és metaanalízis eredményeit összegezte, és ezek alapján az alacsony fehérjebevitel csökkenti a vesefunkció romlásának ütemét, javítja a szérum bikarbonát- és foszforszinteket, valamint mérsékli az urémiát, amely során a vesék által ki nem választott salakanyagok felhalmozódnak a vérben.

Randomizált vizsgálatokban a 0.6 g/ttkg/nap fehérjebevitel szignifikánsan lassabb GFR-csökkenéssel járt, mint a magasabb bevitel.

A növényi fehérjeforrások további előnyökkel járhatnak, pl. csökkentik a savterhelést, mérséklik a foszfor felszívódását, valamint kedvezően befolyásolják a bélmikrobiomot, ami által csökken a trimetilamin-N-oxid (TMAO) és más urémiás toxinok szintje, amelyek összefüggésben állnak a kardiovaszkuláris betegségek kockázatával és a vesefibrosissal.

Epidemiológiai adatok szerint a magas vöröshús-fogyasztás növeli a CKD kockázatát, míg a növényi alapú étrend védő hatású.

A növényi alapú, alacsony fehérjetartalmú étrendek egy biztonságos és hatásos megközelítés lehetnek a krónikus vesebetegség kezelésében.

Cikkreferátum szerzője: Dr. Jankó Róbert

INGYENES E-KÖNYV: Az életmódorvoslás zsebkönyve

6 módja annak, hogy átvedd az irányítást az egészséged felett. Fedezd fel az ingyenes e-könyvből a Lifestyle Medicine nemzetközileg akkreditált tudásanyag egy szeletét.

  • Bizonyítékokon alapuló életmódorvoslás
  • 6 pilléres rendszer
  • Nemzetközileg akkreditált
  • 68 db szakirodalmi citálás
  • PDF formátum
  • Bármilyen eszközön olvasható
  • 34 oldalnyi evidence-based tudásanyag
  • Gyakorlati tippek és tanácsok
  • Tapasztalt és feltörekvő szakértők számára

Hivatkozások

Kamyar Kalantar-Zadeh, Shivam Joshi, Rebecca Schlueter, Joanne Cooke, Amanda Brown-Tortorici, Meghan Donnelly, Sherry Schulman, Wei-Ling Lau, Connie M Rhee, Elani Streja, Ekamol Tantisattamo, Antoney J Ferrey, Ramy Hanna, Joline L T Chen, Shaista Malik, Danh V Nguyen, Susan T Crowley, Csaba P Kovesdy, Plant-Dominant Low-Protein Diet for Conservative Management of Chronic Kidney Disease, Review  Nutrients. 2020 Jun 29;12(7):1931.  doi: 10.3390/nu12071931., PMID: 32610641

Ajánlott szakmai cikkek