Egészséges étrend a várandósság alatt: Gyümölcsök és zöldségek szerepe a terhességi cukorbetegség megelőzésében

A Liao és munkatársai által készített tanulmány a 2023-ban jelent meg a Nutrition Journal című folyóiratban. A kutatás egy szisztematikus áttekintés és meta-analízis eredményeit foglalja össze, amely a gyümölcsök, zöldségek és gyümölcslevek fogyasztása, valamint a terhességi cukorbetegség (GDM) kockázata közötti összefüggéseket vizsgálja. A felmérést 2012 és 2021 között nyolc különböző országban, köztük az Egyesült Államokban, Kínában, Iránban, Kanadában, Ausztráliában, Malajziában és Izlandon végezték, összesen 32 794 résztvevő bevonásával.

Háttér

A terhességi cukorbetegség a várandósság alatt kialakuló vagy elsőként akkor diagnosztizált szénhidrát-anyagcserezavar, amely az International Diabetes Federation (IDF) adatai szerint a terhességek 16,7%-át érinti világszerte a 10–49 éves nők körében. A GDM jelentős rövid és hosszú távú egészségügyi kockázatokkal jár. A nagy születési súly, a szülési komplikációk, valamint az anya és a gyermek esetében a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulása mind a GDM következménye lehet. Ennek az állapotnak a növekvő előfordulása globális társadalmi, gazdasági és egészségügyi terheket jelent az egyének és a közösség számára.

A kutatók már korábban is feltételezték, hogy az étrend jelentős szerepet játszhat a GDM megelőzésében. A gyümölcsök és zöldségek antioxidánsokat, rostokat és fitokemikáliákat tartalmaznak, amelyek csökkenthetik az oxidatív stresszt és javíthatják az inzulinérzékenységet, ezáltal potenciálisan mérsékelve a GDM kockázatát. A gyümölcslevek szintén népszerű módjai a gyümölcsfogyasztásnak, de előnyeik és hátrányaik még nem teljesen tisztázottak.

Módszertan

A kutatók szisztematikus áttekintést készítettek a PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, Scopus és egyéb adatbázisok adatainak felhasználásával. A meta-analízis során 12 kohorszvizsgálatot elemeztek, amelyek résztvevői között különböző időszakokban – a terhesség előtt, valamint az első és második trimeszterben – vizsgálták a gyümölcsök, zöldségek és gyümölcslevek fogyasztását. A vizsgálatokban résztvevő nők étrendi szokásait élelmiszer-fogyasztási kérdőívekkel és táplálkozási naplókkal mérték. A kutatásba csak olyan tanulmányokat vontak be, amelyek relatív kockázati értékeket (RR) és konfidencia-intervallumokat adtak meg a GDM kockázatára vonatkozóan.

Eredmények

Gyümölcsfogyasztás

A gyümölcsfogyasztás és a GDM kockázata között fordított összefüggést figyeltek meg. Azoknál a résztvevőknél, akik a legtöbb gyümölcsöt fogyasztották, 8%-kal alacsonyabb volt a GDM kockázata azokhoz képest, akik a legkevesebb gyümölcsöt ették (RR = 0,92). A napi 100 gramm gyümölcsfogyasztás további 3%-kal csökkentette a kockázatot.

Zöldségfogyasztás

A zöldségfogyasztás, beleértve a keményítőtartalmú zöldségeket is, nem mutatott szignifikáns összefüggést a GDM kockázatával. Az adatok azt jelezték, hogy sem a zöldségek általános fogyasztása, sem a keményítőtartalmú zöldségek (például burgonya) bevitele nem csökkenti a GDM előfordulását.

Gyümölcslé fogyasztás

A gyümölcslevek fogyasztása nem mutatott szignifikáns összefüggést a GDM kockázatának csökkenésével. Azt azonban fontos figyelembe venni, hogy a feldolgozási folyamatok következtében csökkenhet a rosttartalom és nőhet a cukortartalom, ami kedvezőtlen hatással lehet a vércukorszint szabályozására.

A kutatás korlátjai

A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy az eredményeket óvatosan kell értelmezni, mivel a vizsgálatok száma korlátozott volt, és az egyes gyümölcs- és zöldségfajták hatását nem vizsgálták kellő részletességgel. Ezen kívül a résztvevők táplálkozási szokásait többnyire kérdőívek segítségével mérték, amelyek visszaemlékezési torzítást okozhattak.
Következtetések

A kutatók hangsúlyozták, hogy a gyümölcsfogyasztásra vonatkozó pozitív eredmények nemcsak az antioxidánsoknak, hanem az összetett tápanyagok, például a rostok és fitokemikáliák együttes hatásának köszönhetők. A zöldségek és gyümölcslevek fogyasztásának elemzésekor fontos tényezőként említették a főzési és feldolgozási módszereket, amelyek befolyásolhatják a tápanyagok hasznosulását. Az eredmények arra utalnak, hogy a friss gyümölcsök mérsékelt beillesztése az étrendbe csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát, míg a zöldségek és gyümölcslevek esetében nem figyeltek meg szignifikáns hatást. A kutatók további, széles körű, hosszú távú vizsgálatokat javasolnak a gyümölcsök, zöldségek és gyümölcslevek hatékonyságának részletesebb feltárására.

Ez a kutatás hozzájárulhat a terhesség alatti étrendi ajánlások finomításához, különösen a gyümölcsfogyasztás fontosságának hangsúlyozásával a GDM megelőzésében. A szerzők úgy vélik, hogy napi ajánlott gyümölcsfogyasztás alapvető szerepet játszhat a terhes nők egészségének javításában.

Cikkreferátumot írta: P. Katalin

Hivatkozások:

Liao YP, Zheng QX, Jiang XM, Chen XQ, Gao XX, Pan YQ. Fruit, vegetable, and fruit juice consumption and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis : List of all authors. Nutr J. 2023;22(1):27. Published 2023 May 20. doi:10.1186/s12937-023-00855-8